工傷保險知識問答

1.工傷后就醫(yī)有什么要求?費(fèi)用報銷有什么要求?     職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 
    治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。 
    工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。 
    38.參保工傷職工醫(yī)療期間能享受哪些待遇? 
    參保工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或情況特殊的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可適當(dāng)延長，但延長期不得超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。具體待遇如下： 

項目	計發(fā)基數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)	支付方式
醫(yī)療費(fèi)	簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)	基金支付
康復(fù)費(fèi)	簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，符合規(guī)定范圍內(nèi)的康復(fù)費(fèi)
輔助 器具費(fèi)	經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需安裝輔助器具的，發(fā)生符合支付標(biāo)準(zhǔn)的輔助器具配費(fèi)用	基金支付
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)	職工治療工傷的伙食費(fèi)用，按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)支付	基金支付
異地 就醫(yī)交通食宿費(fèi)	經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用，按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)支付	基金支付
工資福利	停工留薪期間，按原工資福利待遇支付	單位支付
護(hù)理	生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間需要護(hù)理的	單位負(fù)責(zé)

2.參保工傷職工勞動能力鑒定后有哪些一次性待遇？ 
工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放待遇（一至十級傷殘）

項目	計發(fā)基數(shù)	計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)		支付方式
一次性傷殘補(bǔ)助金	本人工資	一級	27個月	基金支付
		二級	25個月
		三級	23個月
		四級	21個月
		五級	18個月
		六級	16個月
		七級	13個月
		八級	11個月
		九級	9個月
		十級	7個月
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金	按各地具體制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行	五至十級	按各地具體制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行	終止勞動關(guān)系和工傷保險關(guān)系時，基金支付
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金	按各地具體制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行	五至十級	按各地具體制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行	終止勞動關(guān)系和工傷保險關(guān)系時，單位支付

 
 3.參保工傷職工勞動能力鑒定后可以定期獲得哪些長期待遇? 
工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放的待遇: 

項目	計發(fā)基數(shù)	計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)		支付方式
傷殘津貼	本人工資	一級	90%	基金按月支付
		二級	85%
		三級	80%
		四級	75%
		五級	70%	保留勞動關(guān)系，難以安排工作的，由單位按月支付
		六級	60%
生活護(hù)理費(fèi)	統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資	完全不能自理	50%	基金按月支付
		大部分不能自理	40%
		部分不能自理	30%